Kennisvraag
Wat ziet u in dit EEG?
Het antwoord:
Het EEG toont tijdens waak veelvuldig lange reeksen theta-activiteit rechts temporaal achter. In de frequentie analyse zien we dat er sprake is van een stabiele frequentie van 5,25 Hz met een dubbelfrequentie van 10,5 Hz. De reeksen duren minutenlang. Dit beeld past bij Subclinical rhythmic EEG discharges in adults (SREDA).
SREDA is een zeldzame benigne EEG variant. Typisch SREDA wordt gekarakteriseerd door reeksen scherp gevormde ritmische theta-golven maximaal over de pariëto-temporale gebieden met een duur van seconden tot minuten. Vaak is er een plots begin en einde, en wordt het bilateraal gezien, maar kan ook unilateraal voorkomen. Het kan voorkomen tijdens waak en slaap. Er zijn ook atypische varianten van SREDA beschreven waarbij de frequentie meer in de delta-range kan liggen en er sprake kan zijn van notched delta-golven. SREDA wordt niet geassocieerd met epilepsie.
Het patroon van SREDA kan lijken op een ictale (epileptiforme) ontlading en kan zo leiden tot een verkeerde interpretatie van het EEG. In tegenstelling tot ictale patronen zie je bij SREDA vaak een vaste frequentie en vrijwel geen veranderingen in morfologie en lokalisatie gedurende de reeks.
Het wordt voornamelijk gezien bij ouderen en zelden bij kinderen. De term SREDA waar de A staat voor Adult is dus eigenlijk niet passend.
In de literatuur zijn eerder al voorstellen gedaan om de term aan te passen naar ‘subclinical rhythmic electrographic discharges of adults and children’ (SREDAC).