Controleer uw vergoeding vóór de behandeling
Voordat u een afspraak maakt in het ziekenhuis, is het belangrijk om na te gaan of uw zorgverzekeraar de kosten van uw behandeling vergoedt. Kijk hiervoor in uw polisvoorwaarden.
Kempenhaeghe heeft in 2025 met alle Nederlandse zorgverzekeraars een contract. Behandelingen die onder de basisverzekering vallen, worden daarom meestal volledig vergoed – behalve het eigen risico.
Twijfelt u of uw zorg wordt vergoed? Neem dan contact op met uw zorgverzekeraar. U bent zelf verantwoordelijk om dit vooraf te controleren.
Contracten met zorgverzekeraars
Kempenhaeghe heeft met alle zorgverzekeraars in Nederland een contract afgesloten voor het jaar 2025. Dat betekent dat de meeste zorg binnen de basisverzekering valt en wordt vergoed, met uitzondering van het verplichte eigen risico.
Overzicht zorgverzekeraars 2025
Financiële gevolgen
Een behandeling in het ziekenhuis kan voor u financiële gevolgen hebben. Iedereen die in Nederland woont of werkt, is wettelijk verplicht om zich te verzekeren tegen ziektekosten. Zorgverzekeraars vergoeden een groot deel van de kosten van ziekenhuiszorg. U betaalt echter altijd een verplicht eigen risico.
Verplicht eigen risico en vrijwillig eigen risico
De zorg die Kempenhaeghe verleent, valt onder de basisverzekering. Kempenhaeghe dient de rekening rechtstreeks in bij uw zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar vergoedt deze zorg. U betaalt altijd wel eerst een eigen risico aan uw zorgverzekeraar. Dit betekent dat u in een kalenderjaar altijd de eerste 385 euro aan kosten die onder de basisverzekering vallen, zelf moet betalen.
Het eigen risico is verplicht voor iedereen van 18 jaar en ouder. Naast dit verplichte eigen risico kan het zijn dat u een vrijwillig eigen risico betaalt. Dit heeft u dan zelf afgesproken met uw zorgverzekeraar. Het eigen risico is dan maximaal 885 euro per jaar. Dit is opgesplitst in het verplicht eigen risico en het vrijwillig eigen risico.
Verwijsbrief verplicht
Voor specialistische zorg heeft u altijd een geldige verwijzing nodig. Meestal komt die van de huisarts, maar ook andere zorgverleners mogen verwijzen.
Let op: zonder geldige verwijsbrief kan het zijn dat u de behandeling zelf moet betalen of pas geholpen wordt als de juiste brief binnen is. Een verwijsbrief is één jaar geldig.
Per zorgverzekeraar verschilt wie als verwijzer wordt geaccepteerd. Controleer dit bij uw verzekeraar.
Kosten van uw behandeling en het DBC
Ziekenhuizen zijn verplicht om gebruik te maken van zogenoemde Diagnose Behandel Combinaties (DBC) om de zorg in rekening te brengen.
De prijs van een behandeling hangt af van meerdere factoren:
- het soort behandeling (bijv. opname of dagbehandeling)
- aanvullend onderzoek (zoals een EEG)
- de diagnose
De kosten worden berekend via een zogenoemde DBC. Een DBC beschrijft het hele zorgtraject, van diagnose tot controle. Elke DBC duurt maximaal 120 dagen. Bent u daarna nog in behandeling, dan wordt een nieuwe DBC gestart.
Kempenhaeghe declareert de DBC bij uw zorgverzekeraar. Meer uitleg vindt u op www.dezorgnota.nl.
Passantentarieven en onverzekerde zorg
Bent u niet verzekerd of verzekerd bij een buitenlandse zorgverzekeraar? Dan betaalt u zelf de kosten. U ontvangt vooraf een kosteninschatting en betaalt een voorschot.
De tarieven van Kempenhaeghe kunnen hoger zijn dan bij algemene ziekenhuizen, omdat Kempenhaeghe patiënten met complexe problematiek behandelt. Dit vraagt om gespecialiseerde zorg en inzet van meerdere professionals.
Ook als u pas tijdens de behandeling een verzekering afsluit, betaalt u de volledige behandeling zelf.
Passantentarieven 2025
Nieuwe zorgverzekeraar? Geef dit door
Stapt u over naar een andere zorgverzekeraar?
- Zeg uw oude verzekering op vóór 1 januari
- Sluit een nieuwe verzekering af vóór 1 februari (met terugwerkende kracht vanaf 1 januari)
Geef uw nieuwe gegevens door aan Kempenhaeghe, bij de polikliniek waar u onder behandeling bent.
Let op: de startdatum van de behandeling bepaalt welke zorgverzekeraar de rekening ontvangt.
Uw zorgnota
U kunt uw zorgnota bekijken via uw persoonlijke online omgeving ("Mijn omgeving") van uw zorgverzekeraar. Hier ziet u:
- het ziekenhuis en specialisme
- beschrijving van de DBC
- begin- en einddatum van de DBC
- het bedrag
De zorgverzekeraar controleert de nota en verwerkt deze. Daarna verschijnt de zorgnota in uw account.