Het syndroom van Dravet is een ernstige vorm van epilepsie die meestal begint in de eerste levensjaren. Kinderen met dit syndroom hebben vaak last van moeilijk te behandelen epileptische aanvallen. Daarnaast kan de ontwikkeling na verloop van tijd stil komen te staan of achteruitgaan. Het syndroom van Dravet wordt ook wel severe mycolonus epilepsy of infancy (SMEI) of Developmental epileptic encefalopathy type 6 ook wel afgekort als DEE6. Het is een vorm van epilepsie met een monogenetische oorzaak.
Wat is het syndroom van Dravet?
Het syndroom van Dravet is een ernstige vorm van epilepsie die vooral voorkomt bij jonge kinderen. Kinderen met dit syndroom hebben vaak moeilijk te behandelen epileptische aanvallen. Daarnaast stopt of gaat de ontwikkeling van het kind achteruit. De eerste symptomen verschijnen meestal in het eerste levensjaar, vaak rond 5 maanden. Dit syndroom is zeldzaam en komt bij ongeveer 1 op de 15.000 tot 30.000 kinderen voor.
Oorzaken van Dravet
Het syndroom van Dravet wordt veroorzaakt door een fout in het erfelijk materiaal. De meest voorkomende fout zit in het SCN1A-gen, dat zich op chromosoom 2 bevindt. Er zijn ook andere genetische fouten die het syndroom kunnen veroorzaken, bijvoorbeeld op de genen SCN2A, SCN8A en PCDH19. Deze genetische afwijkingen zorgen ervoor dat de hersencellen niet goed functioneren, wat epileptische aanvallen kan veroorzaken.
Meestal ontstaat de genetische fout bij het kind zelf en wordt deze niet geërfd van de ouders. Dit wordt een "de novo" mutatie genoemd. Andere factoren spelen ook een rol bij het ontwikkelen van het syndroom van Dravet, zoals de aanwezigheid van afwijkende eiwitten in de hersencellen.
Erfelijkheid
Het syndroom van Dravet is meestal niet erfelijk. Dit betekent dat de fout in het erfelijk materiaal vaak pas bij het kind zelf ontstaat en niet van de ouders komt. Er zijn echter wel gevallen waarbij het syndroom van Dravet door een erfelijke mutatie wordt veroorzaakt, maar dit is veel zeldzamer.
Zorg
Het syndroom van Dravet heeft grote invloed op het leven van kinderen en hun ouders. Het vergt intensieve zorg en begeleiding. Gelukkig zijn er gespecialiseerde zorgcentra die zich richten op de zorg voor kinderen met het syndroom van Dravet, zoals het Academisch Centrum voor Epileptologie van het Maastricht UMC+ en Kempenhaeghe.
Bij het Academisch Centrum voor Epileptologie werken verschillende specialisten samen om de zorg voor kinderen met ontwikkelingsstoornissen te verbeteren. Dit omvat medische zorg, begeleiding door psychologen en fysiotherapeuten, en wetenschappelijk onderzoek. Dit gebeurt in een multidisciplinaire aanpak, zodat het kind op alle gebieden, zoals motoriek, taal en gedrag, de beste zorg krijgt.
Afspraken en onderzoeken bij het syndroom van Dravet
We begrijpen dat een bezoek aan de kinderneuroloog of verpleegkundig specialist spannend kan zijn – vooral als u zich zorgen maakt over epileptische aanvallen, de ontwikkeling of het dagelijks functioneren van uw kind. Het is belangrijk voor ons dat u en uw kind zich gehoord en goed geïnformeerd voelen.
Binnen het Expertisecentrum Zeldzame Epilepsie werken we met een team van zorgverleners die ervaring hebben met Dravet en aanverwante epilepsiesyndromen. Samen met u kijken zij naar wat uw kind nodig heeft. Dit kan gaan om:
Het stellen van een diagnose
Begeleiding bij de behandeling
Advies en ondersteuning in het dagelijks leven
Bij elke afspraak staat uw kind centraal, maar ook u als ouder wordt actief betrokken. We vinden het belangrijk dat u weet wat u kunt verwachten en dat u uw vragen kunt stellen.
Afspraken en onderzoeken bij het syndroom van Dravet
De intake is het eerste gesprek met de kinderneuroloog en de verpleegkundig specialist. Tijdens deze afspraak maakt u kennis met hen en vertelt u wat er speelt bij uw kind. Het doel is om uw kind goed te leren kennen en samen te bekijken wat nodig is.
Tijdens de intake bespreken we onder andere:
Klachten en symptomen, zoals epileptische aanvallen
Medicijnen en hun effect of bijwerkingen
Eerdere onderzoeken en behandelingen
Medische voorgeschiedenis
Ontwikkeling en dagelijks functioneren
U kunt ook uw eigen vragen stellen, bijvoorbeeld over:
School en leren
Dagritme en slaap
Praktische zaken thuis
Zorg en begeleiding
Aan het einde van het gesprek kijken de kinderneuroloog en verpleegkundig specialist samen met u:
Welke onderzoeken nodig kunnen zijn
Mogelijke vervolgstappen in de behandeling
Hoe u en uw gezin het beste ondersteund kunnen worden
De intake helpt om duidelijkheid te krijgen en samen de juiste richting te bepalen voor de zorg van uw kind.
Een afspraak met de verpleegkundig specialist is laagdrempelig en praktisch. U kunt hier terecht met vragen over:
Epilepsie en aanvallen
Medicijnen en bijwerkingen
Leefstijl, slaap en school
Praktische zaken rondom de zorg
De verpleegkundig specialist:
Geeft uitleg en advies op een begrijpelijke manier
Helpt u het dagelijks leven met epilepsie overzichtelijk te maken
Overlegt zo nodig met de kinderneuroloog
Kan ondersteunen bij het voorbereiden van afspraken of bespreken van vervolgstappen
Deze afspraak is bedoeld om snel antwoord te krijgen op uw vragen en samen te kijken naar oplossingen die passen bij uw gezin en dagelijks leven.
Een diagnostische opname bij Kempenhaeghe duurt vier dagen in de kliniek in Heeze. Tijdens deze dagen doen we uitgebreid onderzoek om een duidelijke diagnose te stellen.
Onderzoeken kunnen zijn:
24-uurs video-EEG
Psychologisch onderzoek (denken en leren) Motorisch onderzoek (beweging en houding) Logopedisch onderzoek (spraak en taal) Gesprekken met maatschappelijk werk Onderzoek naar de beste manier om aanvallen te bewaken
Tijdens de opname:
Krijgt u uitleg over alle onderzoeken
Is er altijd ruimte om vragen te stellen
Kan het behandelteam een persoonlijk zorgadvies geven dat past bij uw kind
Op de Dravetpoli van Kempenhaeghe worden kinderen met (een vermoeden van) het syndroom van Dravet gezien door een team van specialisten. Tijdens één bezoek kijkt het team samen naar uw kind.
Het team kan bestaan uit:
Kinderneuroloog
Neuropsycholoog
Fysiotherapeut
Logopedist
Maatschappelijk werker
Verpleegkundig specialist
Samen brengen zij in kaart:
Medische situatie en epilepsie
Motorische ontwikkeling
Taal en spraak
Cognitie en gedrag
U krijgt daarna een duidelijk advies over:
Beste zorg en behandeling
Ondersteuning in het dagelijks leven
Mogelijke vervolgstappen
Bij deze afspraak wordt gekeken hoe uw kind beweegt en loopt. Het doel is om te begrijpen:
Hoe het bewegen verloopt
Welke uitdagingen er zijn
Waar ondersteuning of behandeling kan helpen
Het team geeft advies over:
Therapie en oefeningen
Hulpmiddelen
Manieren om bewegen veiliger en makkelijker te maken
Deze afspraak is praktisch en persoonlijk. Er is ruimte om vragen te stellen en samen te kijken naar oplossingen die passen bij het dagelijks leven van uw kind.
Dit onderzoek vindt plaats in het Maastricht UMC+
Specialisten
Binnen expertisecentrum Kempenhaeghe werken we met specialisten op het gebied van Dravet. Bekijk hier het overzicht met onze behandelaren.