Vrije prijzen voor zorgverlening slaapgeneeskunde

Ziekenhuizen gebruiken zogenoemde Diagnose Behandel Combinaties (DBC) om de diagnose en behandeling horend bij een bepaalde gezondheidsklacht vast te leggen. Een DBC-code omvat elke stap in het proces: van het eerste consult bij een specialist, alle afzonderlijke onderzoeken en consulten, eventueel verblijf in een ziekenhuis tot en met de laatste controle. 

Voorheen brachten ziekenhuizen deze onderdelen apart in rekening brachten bij zorgverzekeraars. Dat kan nu niet meer. Met de invoering van de DBC’s geldt één totaalprijs die is opgebouwd uit een deel kosten voor het ziekenhuis en een deel kosten voor het honorarium van de medisch specialist. Doel van het DBC-systeem is meer inzicht te geven in de kosten van de ziekenhuiszorg. Ziekenhuizen gaan zodoende onderling concurreren en dat stimuleert hen om betaalbare zorg van hoge kwaliteit te leveren. 

Voor circa 67% van alle DBC’s worden de prijzen landelijk vastgesteld. Voor de overige 33% van de DBC’s; het zogeheten B-segment; gelden vrije prijzen. De dienstverlening van het centrum voor slaapgeneeskunde van Kempenhaeghe valt ook in het B-segment. Ziekenhuizen en zorgverzekeraars onderhandelen met elkaar over de prijs van een DBC. Op basis van die onderhandelingen kopen zorgverzekeraars zorgproducten in bij ziekenhuizen. Zij sluiten daarvoor contracten af met de ziekenhuizen. Zorgverzekeraars hebben voor die DBC’s geen contracteerplicht met ieder ziekenhuis. Dit wil zeggen dat zij zelf mogen beslissen bij welke ziekenhuizen zij zorg inkopen. Kempenhaeghe heeft de afgelopen jaren met alle verzekeraars een overeenkomst gesloten.
 
De prijzen zoals vermeld in de standaardprijslijst, gelden voor de zorgverzekeraars met wie Kempenhaeghe géén overeenkomst heeft gesloten in het kader van de B-segment DBC’s én voor patiënten die onverzekerd zijn.
Voor de behandelingen in het A-segment sluit Kempenhaeghe een collectief contract af met alle zorgverzekeraars in Nederland. Dit betekent dat de zorgverzekeraars deze ziekenhuisbehandelingen vergoeden volgens de polisvoorwaarden.

Een DBC wordt over het algemeen geopend bij uw eerste contact met de specialist. Dat is de ingangsdatum van de DBC die bepalend is voor de geldende prijs én voor welke zorgverzekeraar de zorg vergoed. Wij raden u aan om zo mogelijk bij uw zorgverzekeraar na te vragen in hoeverre deze de betreffende behandeling vergoedt. Afhankelijk van de voorwaarden van de zorgverzekeraar, kan het zijn dat u (een gedeelte van) de behandeling zelf moet betalen. Het is dus belangrijk om dit na te vragen bij uw zorgverzekeraar voordat u met de behandeling start. Als u deze informatie telefonisch opvraagt, adviseren wij u om een schriftelijke bevestiging te vragen van de mondeling verstrekte informatie.

In de prijzen zoals vermeld in de standaardprijslijst zijn zowel de kosten van het ziekenhuis als het honorarium van de medisch specialisten opgenomen. De prijzen van de diensten van Kempenhaeghe zijn overigens moeilijk vergelijkbaar  met die van algemene ziekenhuizen. Kempenhaeghe ziet overwegend patiënten met een zeer complexe problematiek. Dit vraagt om extra en soms duurdere activiteiten en inzet van meer verschillende professionals.  

DOT structuur vanaf 2012
Per 2012 is de term DBC is vervangen door DOT zorgproduct, waarbij DOT staat voor DBC’s Op weg naar Transparantie. Meer informatie over de DOT structuur vindt u op de volgende website Belonen naar prestaties.

 

Hieronder vindt u de tarieven B-segment. Deze zijn te raadplegen als u in 2011 onder behandeling bent geweest. Ze zijn alleen van belang voor patiënten wiens verzekeraar geen overeenkomst heeft met Kempenhaeghe . U vindt hier tevens de gehanteerde tarieven DOT B segment voor 2012.