Behandeling met  medicijnen is meestal langdurig: meerdere jaren tot soms een leven lang. De medicijnen onderdrukken de aanvallen, ze genezen de epilepsie niet. Op grond van de soort aanvallen en de vorm van epilepsie kiest de neuroloog een medicijn. In principe is dat het middel met de minste bijwerkingen. Wanneer dit niet effectief blijkt, wordt een ander middel of een combinatie van middelen geprobeerd. Lukt het niet om het juiste medicijn of een combinatie te bepalen, dan kan Kempenhaeghe als in epilepsie gespecialiseerde instelling mogelijk helpen. Kempenhaeghe heeft veel kennis over (combinaties van) medicijnen en hun bijwerkingen. Ook verricht Kempenhaeghe wetenschappelijk onderzoek hiernaar. 

Epilepsiechirurgie, een hersenoperatie, heeft als doel patiënten aanvalsvrij te maken. Patiënten komen in aanmerking voor epilepsiechirurgie als:

• ze met medicijnen aanvallen houden die hun leven ernstig beïnvloeden
  
• de aanvallen afkomstig zijn van één gebied in de hersenen 
  
• dit gebied - de epilepsiehaard - te verwijderen is zonder dat de operatie tot aanzienlijke schade leidt zoals verlamming, spraak- of geheugenverlies. 
  

Het mogelijke effect van de operatie moet dus opwegen tegen de risico’s.

De hersenoperatie wordt uitgevoerd in een academisch ziekenhuis. Kempenhaeghe vervult een essentiële rol in de selectie van patiënten voor epilepsiechirurgie, in de voorbereiding van een patiënt op een operatie en in de nazorg. Om te beoordelen of een operatie een behandelmogelijkheid is, verricht Kempenhaeghe onderzoek zoals de aanvalsregistratie (EEG-onderzoek met videomonitoring), MRI-onderzoek en neuropsychologisch onderzoek. De voor- en nadelen en risico’s van de operatie bespreekt Kempenhaeghe uitgebreid met de patiënt. 

Per jaar ondergaan in Nederland ongeveer 70 mensen een hersenoperatie. Kempenhaeghe doet wetenschappelijk onderzoek naar de aanpak en het effect van epilepsiechirurgie.

Folder >>klik hier.

Het ketogeen dieet wordt toegepast bij:

• (jonge) kinderen met een complexe vorm van epilepsie 
  
• die niet met medicijnen kan worden behandeld 
  
• en waarbij epilepsiechirurgie niet mogelijk is. 
  

Het principe van het dieet berust op een vetrijke voeding met weinig koolhydraten en een normale hoeveelheid eiwitten. Het lichaam mist de koolhydraten en zoekt dan een andere energiebron. Het lichaam schakelt over op vetverbranding. Hierbij komen ketogene stoffen vrij. Deze stoffen kunnen bijdragen aan het verminderen van aanvallen. Regelmatig moeten de ketonen in de urine worden gemeten

Circa een derde deel van de kinderen die het ketogeen dieet volgt, raakt aanvalsvrij. Bij een derde deel verminderen de aanvallen en bij een derde deel heeft het dieet geen effect. Kempenhaeghe doet wetenschappelijk onderzoek om de verklaring te vinden voor het al of niet werken van het ketogeen dieet.

Kempenhaeghe in Heeze past het zogenoemde MCT-dieet toe. Hierbij krijgt het kind naast een uitgekiend dieet van normale voedingsmiddelen een speciale vetemulsie. Het toepassen van het ketogeen dieet vraagt om motivatie, doorzettingsvermogen en discipline. De diëtist begeleidt ouders en kinderen intensief om te leren creatief met het dieet om te gaan. Voor kinderen die ook anti-epileptica gebruiken, kunnen de medicijnen misschien worden afgebouwd of aangepast.

Download meer informatie

Nervus Vagus Stimulatie (NVS) is een behandeling die wordt toegepast om epileptische aanvallen te onderdrukken als medicijnen onvoldoende helpen en een hersenoperatie niet mogelijk is. Zowel kinderen als volwassenen kunnen op deze manier worden behandeld. Bij ongeveer 30% van de patiënten treedt vermindering van de aanvallen op. Bijwerkingen zijn gering.

 

De nervus vagus is een belangrijke zenuw in de hals die de hersenen met andere delen van het lichaam verbindt. Het prikkelen (stimuleren) van deze zenuw kan epileptische aanvallen verminderen. Tijdens een operatie wordt een klein apparaatje (stimulator) aangebracht direct onder de huid of onder de borstspier. Deze wordt via een elektrode verbonden met de zenuw. De stimulator kan op afstand worden ingesteld om op bepaalde momenten een prikkel te geven.

 

Wereldwijd worden momenteel zo’n 60.000 mensen behandeld met een stimulator. In Nederland zijn er ruim 700 patiënten. Kempenhaeghe speelt een rol in de selectie van patiënten voor NVS. De plaatsing van de stimulator wordt uitgevoerd door een (academisch) ziekenhuis met de bevoegdheid en de expertise om NVS stimulatoren te implanteren. De afstelling van de stimulator vindt plaats in Kempenhaeghe. Daarnaast wordt binnen Kempenhaeghe wetenschappelijk onderzoek naar effecten en werkingsmechanismen van Nervus Vagus Stimulatie.

Folder >>klik hier

Links voor meer informatie:
Informatie over NVS via de Epilepsie Vereniging Nederland:
klik hier

Internationale website over NVS-therapie:
klik hier