Epilepsie diagnose
Voor een goede behandeling is een juiste diagnose van belang oftewel een goede analyse van de epilepsie: wat is het probleem precies en wat is de oorzaak? Naast het verhaal van de patiënt zelf is dat van de toeschouwer van belang. Dit omdat de patiënt tijdens een aanval vaak niet meer alles kan waarnemen. Met een uitgebreide beschrijving van de aanvallen of een (zelfgemaakte) video-opname van een aanval helpt u de neuroloog.
Om na te gaan of er sprake is van epilepsie, welk type epilepsie en om de epilepsiehaard te bepalen, beschikt Kempenhaeghe over een breed scala aan onderzoekmethoden. De neuroloog bespreekt met u welke onderzoekmethode of combinatie hiervan het best bij u past. Ouders kunnen tijdens onderzoeken aanwezig zijn bij hun kind.
Vormen van onderzoek epilepsie
EEG-registratie
Klik op de foto voor een impressie
De belangrijkste en meest toegepaste onderzoeksmethode is de EEG-registratie. EEG staat voor Elektro-Encefalo-Gram. U krijgt meerdere kleine elektroden op uw lichaam (op uw hoofd, soms ook op andere lichaamsdelen) geplakt. Hiermee wordt de elektrische activiteit van de hersenen gemeten en worden afwijkende patronen opgespoord. Het onderzoek is niet pijnlijk, hooguit wat hinderlijk.
De belangrijkste en meest toegepaste onderzoeksmethode is de EEG-registratie. EEG staat voor Elektro-Encefalo-Gram. U krijgt meerdere kleine elektroden op uw lichaam (op uw hoofd, soms ook op andere lichaamsdelen) geplakt. Hiermee wordt de elektrische activiteit van de hersenen gemeten en worden afwijkende patronen opgespoord. Het onderzoek is niet pijnlijk, hooguit wat hinderlijk.
Er zijn diverse vormen van EEG-registraties. Het ene onderzoek duurt korter dan het andere. Sommige onderzoeken vinden overdag plaats, andere ’s nachts. Mogelijk moet u een nacht wakker blijven. Soms duurt een een EEG-registratie meerdere dagen en/of worden er video-opnamen gemaakt. Voor sommige onderzoeken verblijft u in Kempenhaeghe. Bij zogenoemde ‘ambulante’ onderzoeken kunt u meestal na het aanbrengen van de elektroden naar huis. De volgende dag komt u terug om de elektroden te laten verwijderen. Een dagboek bijhouden van uw bezigheden tijdens het onderzoek is dan belangrijk.
Een speciale vorm van registratie van de hersenactiviteit is de MEG-registratie. Deze registreert de magnetische golven in de hersenen.
Download meer informatie
Verpleegkundige observatie
Tijdens het verblijf in Kempenhaeghe observeren verpleegkundigen de patiënt om inzicht te krijgen in:
- factoren die invloed hebben op de epilepsie
- de manier waarop epileptische verschijnselen tot uiting komen
- om meer te weten te komen over iemands gedrag of de manier waarop iemand omgaat met anderen
Soms is het nodig ’s nachts video-opnamen te maken om epileptische verschijnselen tijdens de slaap te observeren.
Aanvalsregistratie
Klik op de foto voor een impressie
Doel van het aanvalsregistratieonderzoek is één of meerdere toevallen zo nauwkeurig mogelijk vast te leggen. Voor dit type onderzoek is het nodig één of meer aanvallen op te wekken. De arts wil namelijk precies zien wat er in de hersenen gebeurt tijdens een aanval en met welke ‘uiterlijke’ verschijnselen de aanval gepaard gaat. Op basis daarvan stelt hij een diagnose.
Doel van het aanvalsregistratieonderzoek is één of meerdere toevallen zo nauwkeurig mogelijk vast te leggen. Voor dit type onderzoek is het nodig één of meer aanvallen op te wekken. De arts wil namelijk precies zien wat er in de hersenen gebeurt tijdens een aanval en met welke ‘uiterlijke’ verschijnselen de aanval gepaard gaat. Op basis daarvan stelt hij een diagnose.
Aanvalsregistratie bestaat altijd uit een combinatie van EEG-registratie en video-monitoring. De video-opnamen laten zien wat er met iemand tijdens een aanval gebeurt. Voor aanvalsregistratie verblijft u enkele dagen in Kempenhaeghe. Bij een kind mag één ouder tijdens het onderzoek erbij blijven.
Om aanvallen te laten optreden, moet u misschien tijdelijk geen of minder medicijnen gebruiken. Soms is het nodig dat u een nacht wakker blijft. Tijdens de aanvalsregistratie verblijft u ( mogelijk samen met één of twee medepatiënten) in de zogenoemde ‘monitoringruimte’. Dit is een soort huiskamer waar continu uw EEG wordt gevolgd en doorlopend video-opnamen worden gemaakt. Omdat u steeds in beeld moet zijn, bent u in uw bewegingsvrijheid helaas beperkt. Maar er is een tv en video/dvd-recorder aanwezig en zelf kunt u wat te lezen of bijvoorbeeld een spelletje meenemen om de tijd door te komen. ’s Nachts heeft u een eigen slaapkamer waar de registratie doorloopt.
Download meer informatie
(Neuro)psychologisch onderzoek
Klik op de foto voor een impressie
Neuropsychologisch onderzoek past Kempenhaeghe onder meer toe bij:
Neuropsychologisch onderzoek past Kempenhaeghe onder meer toe bij:
- aanhoudende cognitieve klachten zoals problemen met aandacht, geheugen, oriëntatie, taalgebruik
- veranderingen in het niveau van functioneren zoals bij schoolproblematiek of stemmingstoornissen
(Neuro)psychologisch onderzoek bestaat bijvoorbeeld uit het beantwoorden van vragen, het oplossen van opdrachten, het meten van reactiesnelheid, geheugen- en leestesten. Een psychologisch assistent neemt deze testen af, maar het gesprek voert u met een psycholoog.
Door tijdens psychologische tests de EEG-registratie en de video te laten meelopen, is het mogelijk een zeer nauwkeurig beeld te krijgen van het effect van voor het oog nauwelijks waarneembare epilepsieaanvallen op iemands functioneren. Tevens kan worden nagegaan of plotseling concentratie- en/of geheugenverlies, dromerig gedrag en dergelijke komen door epilepsie of niet.
Ook bij epilepsiechirurgie speelt neuropsychologisch onderzoek een belangrijke rol. Via tests kan in detail worden bepaald óf en welke risico’s een operatie met zich kan meebrengen voor taal en geheugen.
Download meer informatie
Bloedonderzoek
In Kempenhaeghe is bloedonderzoek meestal gericht op het bepalen van de meest effectieve dosering van één of meerdere anti-epileptica (medicijnen om de aanvallen te onderdrukken). Kempenhaeghe in Heeze heeft een eigen klinisch chemisch laboratorium, zodat bloed prikken terplekke kan. In Oosterhout kunt u bloed laten prikken bij het laboratorium van het Amphiaziekenhuis, locatie Pasteurlaan.
Download meer informatie
MRI
Klik op de foto voor een impressie
Via MRI-onderzoek is het mogelijk om zeer scherpe beelden van de hersenen te maken. MRI staat voor ‘Magnetic Resonance Imaging'. MRI-onderzoek vindt plaats in Kempenhaeghe, locatie Heeze. MRI-onderzoek is pijnloos en vraagt geen speciale voorbereiding. Voorwerpen die metaal bevatten of pasjes met een magneetstrip mogen de MRI-ruimte niet in. Een metalen voorwerpen in uw lichaam, bijvoorbeeld een pin door een operatie, moet u dus van tevoren melden aan de arts.
Via MRI-onderzoek is het mogelijk om zeer scherpe beelden van de hersenen te maken. MRI staat voor ‘Magnetic Resonance Imaging'. MRI-onderzoek vindt plaats in Kempenhaeghe, locatie Heeze. MRI-onderzoek is pijnloos en vraagt geen speciale voorbereiding. Voorwerpen die metaal bevatten of pasjes met een magneetstrip mogen de MRI-ruimte niet in. Een metalen voorwerpen in uw lichaam, bijvoorbeeld een pin door een operatie, moet u dus van tevoren melden aan de arts.
Liggend op een onderzoekstafel met een kunststofhouder over uw hoofd schuift u de zogenoemde MRI-tunnel in. Stilliggen is belangrijk! Via een microfoon in de MRI-tunnel kunt u eventueel communiceren met de laborant. U krijgt een balletje waarin u kunt knijpen als u de laborant dringend nodig heeft. Tijdens het onderzoek hoort u een kloppend geluid. U krijgt oordopjes of een koptelefoon om dit te dempen. Als het geluid ophoudt, is één serie beelden klaar. Het maken van een serie beelden kost een halve minuut tot ruim tien minuten tijd. Het complete onderzoek duurt dertig tot zestig minuten.
Voor patiënten die niet stil kunnen liggen (bijvoorbeeld kleine kinderen of mensen met een verstandelijke handicap) is er de mogelijkheid van een MRI onder narcose.
Download meer informatie
Didactisch onderzoek
Wordt bij een kind vermoed dat epilepsie van invloed is op het leren op school, dan zet Kempenhaeghe didactisch onderzoek in. Dit onderzoek kan bestaan uit:
- gesprekken met een gespecialiseerd onderwijskundige
- het (her)beoordelen van al verrichte onderwijskundige onderzoeken en tests
- het opnieuw afnemen van tests
