Eerste hulp bij epilepsie-aanvallenAdviezen bij slaapproblemen

Onderzoeksgroep Magnetische Resonantie

De onderzoeksgroep Magnetische Resonantie is een multidisciplinaire onderzoeksgroep die zich richt op innovatie op het terrein van MRI en epilepsie. Kempenhaeghe heeft een 3T MRI. Een 3T MRI toont laesies duidelijker en nauwkeuriger dan een MRI met een minder grote veldsterkte. Ook de gebruikte MR-sequenties en de scanrichting zijn belangrijke aspecten van het scannen, die het verschil kunnen maken tussen een laesie opsporen dan wel niet kunnen waarnemen. Expertise (het vaak scannen van dezelfde patiëntengroep) leidt daarbij tot betere resultaten. Ook is bewezen dat expertise bij de radioloog, die specifiek weet waar te kijken naar afwijkingen die epilepsie kunnen veroorzaken, tot betere resultaten leidt. De opbrengst van het MRI-onderzoek kan ook nog eens verhoogd worden door het beoordelen van de MRI mede te doen op basis van de resultaten van kliniek en EEG, zodat de radioloog nog gerichter kan zoeken op een bepaalde lokalisatie. Factoren die dus bepalen dat in een gespecialiseerd epilepsiecentrum met een 3T MRI eerder afwijkingen worden gevonden dan gemiddeld. Het wetenschappelijk onderzoek van de onderzoeksgroep Magnetische Resonantie richt zich op verbeteringen van de mogelijkheden van de MRI op het terrein van de diagnostiek van de epilepsie. We onderscheiden hierin drie aandachtsvelden: structurele MRI, functionele MRI en overig.

Coördinator:
dr. R.H.C. Lazeron

Onderzoeksprojecten binnen deze groep:

Structurele MRI

Lees meer...

Structurele MRI

Om een aanwijzing te krijgen over een mogelijke afwijkende lokalisatie zouden andere dan de standaardtechnieken behulpzaam kunnen zijn. In samenwerking met Maastricht Universitair Medisch Centrum/ Universiteit Maastricht is onderzoek naar deze technieken gedaan.

Volumetrie, voxel based morfometrie en vergelijking van de hersenen van een patiënt met een ‘standaard gemiddeld brein’, zijn de technieken die zijn of worden uitgeprobeerd, maar (nog) niet klinisch betrouwbaar genoeg gebleken zijn om te worden toegepast. Andere technieken die zich meer richten op netwerken, worden de komende tijd geprobeerd. De onderzoekers die hieraan werken zijn met name drs. M.J. Vaessen, dr. P.A Hofman, drs. A.J. Colon en dr. ir. W.H. Backes.

Als uiteindelijk een techniek gevonden wordt die kleinere laesies toch waarneembaar maakt, zal dit verstrekkend klinisch toepasbaar zijn. De patiëntenzorg zal verder verbeteren, doordat meer epilepsieën symptomatisch worden en behandelingen zoals epilepsiechirurgie kunnen waarschijnlijk eerder worden toegepast.

MRI pulse sequenties testen
dr. P. Hofman (MUMC / KH)

Voxel based morfometrie
dr. P. Hofman (MUMC / KH)

Connectiviteit bij bewezen corticale dysplasie
dr. P. Hofman (MUMC / KH), dr.ir. W.H. Backes (MUMC / KH), drs. A.J. Colon en drs. Besseling (MUMC)

LADYS studie
dr. P. Hofman (MUMC / KH), dr.ir. W.H. Backes (MUMC / KH) en prof. dr. A.P. Aldenkamp

Focale corticale high resolution DTI maps
drs. A.J. Colon en dr. P Hofman (MUMC / KH)

Intraparenchymale en subdurale stimulatie ter validering DTI maps
dr. P. Hofman (MUMC / KH) en drs. A.J. Colon

Functionele MRI

Lees meer...

Functionele MRI

Om meer inzicht te verkrijgen over frontale epilepsie en dan met name de cognitieve aspecten en behandelingsfalen, is in 2009 een onderzoek hiernaar gestart, met als stuwende krachten drs. H. Braakman en drs. M. Vaessen.

Tevens zal door nieuw op te starten onderzoek getracht worden meer duidelijkheid te krijgen over het voorspellen van cognitieve bijwerkingen van anti-epileptica. Hiervoor zullen functional MRI-technieken worden toegepast. Het onderzoek wordt opgezet door drs. M. Vaessen (MUMC), dr. R.H.C. Lazeron, prof. dr. A.P. Aldenkamp, dr. P. Hofman (MUMC), dr.ir. W.H. Backes (MUMC) en prof. dr. P.A.J.M. Boon.

Eén van de onderzoekslijnen die al langere tijd loopt, is de EEG-fMRI-combinatie. Een techniek met vooral op technisch vlak haken en ogen, omdat kort gezegd beide technieken elkaar in eerste instantie niet zo goed verdragen. Dr. P.P.W. Ossenblok heeft hier veel werk in verzet, en reeds aansprekende resultaten geboekt. Zo is het meer fundamenteel klinkende onderzoek naar het aspect, gelokaliseerd of gegeneraliseerd, van absence-epilepsie, zeker ook van direct praktisch belang. Want als een, voorheen als gegeneraliseerd bekend staande, epilepsie toch meer lokalisatiegerelateerd lijkt, kan dat ook implicaties hebben voor de verdere behandeling. Dit onderzoek wordt uitgevoerd door ir. P. van Houdt, dr. P.P.W. Ossenblok, en vele anderen. Veel EEG-fMRI-onderzoek vindt plaats in samenwerking met onderzoekers vanuit het VUMC te Amsterdam (dr. J. de Munck, prof. dr. C. Stam) en heeft ook sterke banden met het MEG-onderzoek.

Het EEG-fMRI-onderzoek is ook nog eens ingezet bij onderzoek naar posttraumatische stress- stoornis. Het onderzoek vindt plaats tijdens slaap en wordt uitgevoerd door drs. S. van Liempt.

IMAGINE; resting state fMRI en DTI bij frontale epilepsie kinderen
drs. H. Braakman (MUMC), drs. M.J. Vaessen (MUMC), prof. dr. A.P. Aldenkamp, dr. P. Hofman (MUMC / KH), dr.ir. W.H. Backes, dr. M.H.J.A. Debeij-van Hall en dr. A.J.A. de Louw

EEG en fMRI combinatie, bronlokalisatie en omschrijving van de epileptogene zone
ir. P.J. Van Houdt, dr. P.P.W. Ossenblok, dr. J. de Munck (VUmc), prof. dr. C. Stam (VUmc), dr. F. Leijten (UMCU), dr. G. Huiskamp (UMCU), dr. P. van Rijen (UMCU), prof. dr. P.A.J.M. Boon, drs. D. Velis (SEIN), drs. A.J. Colon, M. Dolmans en J. Verwoerd (Philips)

Spatiotemporele karakterisatie van epileptische netwerken op basis van een combinatie van MEG en EEG-fMRI resultaten
Dr. P.P.W. Ossenblok, ir. P.J. van Houdt, dr. F. Leijten (UMCU), drs. A.J. Colon, prof. dr. C. Stam (VUmc), prof. dr. P.A.J.M. Boon en dr. J. de Munck (VUmc)

MEG en fMRI diagnostiek niet-lokalisatie gerelateerde epilepsie
dr. P.P.W. Ossenblok, drs. F.H.M. Kornips, L. van de Heuvel en M. Savelkoul

Anti-epileptica invloeden onderzocht met fMRI
drs. M.J. Vaessen (MUMC), dr. R.H.C. Lazeron, prof. dr. A.P. Aldenkamp, dr. P. Hofman (MUMC), dr.ir. W.H. Backes (MUMC) en prof. dr. P.A.J.M. Boon

EEG en fMRI tijdens slaap, bij posttraumatische stress-stoornis
drs. S. Van Liempt, dr. P.P.W. Ossenblok en prof. dr. P.A.J.M. Boon

Overige MRI-onderzoeken

Lees meer...

Overige MRI-onderzoeken

Spectroscopie-onderzoek heeft nog niet een vaste plaats gekregen binnen de directe patiëntenzorg. Dit heeft deels ook te maken met de bewerkelijke technieken die hiervoor noodzakelijk zijn. Drs. A. Colon beoordeelt en optimaliseert onder andere automatiseringsprocessen voor verwerking van de spectroscopiebeelden, maar ondersteuning en samenwerking met anderen (vooral ook extern) is daarbij van wezenlijk belang. Daarnaast wordt door hem ook nog eens gewerkt aan betere detectie door optimalisatie van de spectroscopie van extra-temporale foci.

Daarnaast zijn er natuurlijk altijd ideeën voor nader onderzoek. Zo zal functional MRI-onderzoek gaan plaatsvinden bij psychogene niet-epileptische aanvallen. Gekeken zal worden of dit type patiënten bepaalde netwerkconfiguraties heeft. Dit zou verder kunnen leiden tot betere diagnostiek van dit type aanvallen en mogelijk ook tot betere behandeling.

fMRI (visuele stimulatie paradigma) bij patiënten met intracraniële electroden (Structural basis of functional and epileptic networks in the human brain)
dr. P.P.W. Ossenblok, drs. A.J. Colon, dr. V. van Kranen-Mastenbroek (MUMC), dr. P. Hofman (MUMC /KH), dr. B. Platel (MUMC), prof. dr. P.A.J.M. Boon en drs. F.H.M. Kornips

PNEA en fMRI, psychische factoren onderzoek
drs. N.M.G. Bodde, prof. dr. A.P. Aldenkamp, dr.ir. W.H. Backes (MUMC) en dr. R.H.C. Lazeron

Betere detectie van extra-temporale foci met behulp van spectroscopie
drs. A.J. Colon, dr. P. Hofman (MUMC / KH), prof. dr. P.A.J.M. Boon en dr. P.P.W. Ossenblok

Gestandaardiseerde en geautomatiseerde MR-spectroscopiebeoordeling (hippocampale single voxel MRS)
drs. A. Colon, dr. P. Hofman (MUMC / KH) en prof. dr. P.A.J.M. Boon

Central nervous System Imaging (ENIAC Joint Undertaking) Validatie van een gecombineerd platform voor EEG en fMRI voor epilepsie
dr. P.P.W. Ossenblok, dr. J.B.A.M. Arends en dr. R.H.C. Lazeron