Wat eet je / kook je als je dieet vooral uit vetten moet bestaan?
Wat eet je / kook je als je dieet vooral uit vetten moet bestaan?
Deze vraag houdt ouders bezig van wie het kind een erg vetrijk dieet, het zogeheten ketogeendieet, moet volgen om epilepsieaanvallen te verminderen of te verhelpen. Speciaal daarvoor testten op vrijdag 26 februari 2010 kinderen samen met meesterkok Ton Smit op epilepsiecentrum Kempenhaeghe recepten voor een speciale website ‘www.ketogeenmenu.nl’. En met succes, want de kinderen kookten enthousiast zelf en smulden vervolgens volop van de gerechtjes waarin de nodige vetten waren verwerkt.Tot nu toe moesten de kinderen hiervoor dagelijkse verschillende porties vetemulsies innemen.
De achtjarige Jasmijn Achterberg volgde het ketogeen dieet in de afgelopen twee jaar om haar epilepsieaanvallen te verminderen. Voor Jasmijn en haar ouders was het volgen van het dieet een hele opgave. Jasmijn vond het moeilijk om het drankje met de MCT-vetten te drinken en deed er elk dag weer heel erg lang over. Omdat het dieet bij Jasmijn helpt, moesten alle tactieken bedacht worden om dit essentiële onderdeel van het dieet in te nemen. Met de nieuwe website kan zo’n dagelijks ‘gevecht’ tot het verleden gaan behoren. Gaby, moeder van Jasmijn: “Onze Jasmijn bouwt het dieet nu af maar ze mocht wel nog meekoken en proeven in de kookworkshop. Het is bijna niet geloven hoe gemakkelijk zij en ook anderen kinderen de in het recept verwerkte MCT-vetten smakelijk op aten. Ik ben ervan overtuigd dat de website en de recepten een uitkomst kan zijn voor kinderen met dit dieet en hun ouders.”
Het ketogeen dieet, als een van de behandelmethodes voor epilepsie, schrijft voor dat je voeding vooral uit vetten moet bestaan en daarbij mag je maar weinig koolhydraten eten. Om kinderen en hun ouders te helpen het dieet vol te houden, werkt Kempenhaeghe aan een speciale website www.ketogeenmenu.nl. Op deze site staat vanaf april elke dag een nieuw compleet dagmenu dat voldoet aan de strenge eisen die het ketogeen dieet stelt, maar het ook mogelijk maakt om gevarieerd en lekker te eten. Het volgen van dit dagmenu - met keuzevarianten, bijbehorende recepten en boodschappenlijstjes - bespaart ouders heel wat hoofdbrekens. Bovendien is het dagmenu toepasbaar als gezinsmenu, waardoor het kind dat het dieet volgt dan niet meer apart hoeft te eten.
Niet alleen de exacte eisen qua samenstelling van de voeding bemoeilijkt het volgen van het ketogeen dieet. Ook het feit dat per kind precies is voorgeschreven hoeveel kilocalorieën het betreffende kind moet eten, maakt dat het samenstellen van een passend menu een dagelijks terugkerende rekensom is. Ook daarbij helpt de speciale website. Ouders kunnen de door de diëtiste opgegeven hoeveelheid kilocalorieën invullen op de site, waarna alle recepten van het dagmenu worden omgerekend in op het kind afgestemde hoeveelheden.
Kinderen die de zogenoemde MCT-variant van het ketogeen dieet volgen, krijgen het benodigde vet vooral binnen via een speciale vetemulsie (Liquigen). Deze vetemulsie is net als een medicijndrank niet smakelijk. De recepten op de speciale website onderscheiden zich bovendien doordat juist die vetemulsie op smakelijke wijze in de recepten is toegepast. Daardoor kan de vetemulsie als het ware ongemerkt wordt genuttigd en behoort het aparte innemen van de ‘vieze emulsie’ tot het verleden.
Tot nu toe blijkt het ketogeen dieet bij 30% van de kinderen die ermee starten een positief effect te hebben, maar in totaal echter worden in Nederland per jaar slechts zestig kinderen ingesteld op het ketogeen dieet. Dit is maar een klein deel van de kinderen met een therapieresistente epilepsie die mogelijk voordeel hebben bij het ketogeen dieet. Samen met ErasmusMC in Rotterdam en UMCUtrecht start Kempenhaeghe daarom een wetenschappelijk onderzoek naar de (kosten)effectiviteit van het ketogeen dieet. Doel is om bij gunstig resultaat, veel meer kinderen met een therapieresistente epilepsie dan nu te kunnen behandelen met het ketogeen dieet.
Achtergrondinformatie
- Wat is het ketogeen dieet?
Het ketogeen dieet is een behandelmethode voor kinderen met een moeilijk behandelbare vorm van epilepsie. Het dieet wordt toegepast bij kinderen bij wie medicatie tegen epilepsie niet aanslaat en waarbij een hersenoperatie om de epilepsiehaard te verwijderen niet mogelijk is. Het principe van het ketogeen dieet berust op een vetrijke voeding met weinig koolhydraten en eiwitten. Het lichaam mist de koolhydraten en wendt de vetten aan als energiebron. Door de vetverbranding komen zogenoemde ketonen vrij. Deze ketonen kunnen soms het optreden van epilepsieaanvallen verminderen.
Er zijn varianten van het dieet:
Het MCT-dieet (= Medium Chain Triglyceride; middellange ketenvetzuren) wordt vooral toegepast in Kempenhaeghe. Het MCT-dieet is gebaseerd op het gebruik van een speciale vetemulsie. Naast deze emulsie nuttigt het kind precies voorgeschreven hoeveelheden van normale voedingsmiddelen. De vetemulsie bevat zogenoemde middellange ketenvetzuren die direct in het bloed worden opgenomen en niet voorkomen in normale voedingsmiddelen. Bij het MCT-dieet is een uitgekiende verhouding in de voeding tussen vetten (71 energie-procent, waarvan 60 energieprocent uit de vetemulsie), koolhydraten (19 energieprocent) en eiwitten (10 energieprocent) essentieel.
De klassieke vorm bouwt het dieet op met normale voedingsmiddelen. Het hoofdbestanddeel van het dieet is dan vet (90 energieprocent). Eiwitten en koolhydraten vormen dan samen nog maar een zeer klein deel van de voeding (10 energieprocent).
Terug